الدكتور فيليب كولان

جراح عظام، متخصص في جراحة الكتف، باريس 16 & نويي سور سين

الرئيس السابق للجمعية الأوروبية لجراحة الكتف والمرفق SECEC · مصنّف أفضل جراح كتف في باريس (Le Point) · أكثر من 20,000 عملية جراحية للكتف · أكثر من 130 منشوراً علمياً

احجز موعداًرد سريع عبر Doctolib

كتف تنخلع، أو « تخون » صاحبها، أو تمنحه إحساساً بالتوجّس عند بعض الحركات: تلك هي علامات عدم استقرار الكتف. وهي حالة شائعة لدى الشباب والرياضيين، ويمكن أن تستفيد من علاجات جراحية فعّالة جداً. إليك التفاصيل مع الدكتور فيليب كولان، الجراح المتخصص الدقيق في جراحة الكتف في باريس.

الخلع وعدم الاستقرار: عمّ نتحدث؟

يعني خلع الكتف خروج الكتف بالكامل من مفصلها. وبعد النوبة الأولى، وخاصة لدى الشخص الشاب، يكون خطر التكرار مرتفعاً: وعندها نتحدث عن عدم استقرار مزمن. وللاطّلاع على عرض كامل، راجع صفحتنا المخصصة لـخلع الكتف.

ما هي الأعراض؟

إلى جانب نوبات الخلع، يتجلى عدم الاستقرار في التوجّس (الخوف من أن تنخلع الكتف)، وإحساس بانفلات المفصل، وأحياناً آلام متبقية. وقد تزيد كل نوبة جديدة من تفاقم إصابات مفصل الكتف.

العمليات: Bankart وLatarjet وتقنية DAS (Dynamic Anterior Stabilisation)

ثلاث عمليات مرجعية تتيح تثبيت الكتف:

• عملية Bankart (بالمنظار: كاميرا صغيرة تُدخل داخل الكتف): تُصلَح الشفة الغضروفية والأربطة الممزقة بإعادة تثبيت هذه البنى على حافة التجويف الحقاني. وهي تناسب حالات عدم الاستقرار من دون فقدان عظمي كبير، وفي غياب ممارسة رياضية مفرطة أو رياضات الاحتكاك.
• عملية Latarjet: تُنقل قطعة عظمية صغيرة (النتوء الغرابي) إلى أمام المفصل لإحكام تثبيته. وهي تُستخدم في حالات الفقدان العظمي أو ممارسة رياضة عالية الخطورة (الرغبي، الجودو، كرة القدم).
• وُصفت تقنية DAS (Dynamic Anterior Stabilisation) لأول مرة على يد الدكتور فيليب كولان قبل أكثر من 10 سنوات. وهي مزيج بين عملية الدعامة العظمية وفق LATARJET وعملية BANKART، والهدف منها إعادة خلق « تأثير الأرجوحة » الذي توفره الدعامة. ويتوفر اليوم تراجع زمني كبير مع نتائج ممتازة. وقد انتشرت هذه التقنية في العالم أجمع.

يعتمد الاختيار بين العمليات الثلاث بعد استشارتك على نتائج التقييم (تصوير مقطعي محوسب، تصوير بالرنين المغناطيسي)، والعمر، والرياضة الممارسة، وعدد مرات الخلع.

كم تستغرق فترة التعافي؟

تُرتدى الجبيرة لمدة تتراوح بين أسبوع و 3 أسابيع، ويبدأ العلاج الطبيعي التدريجي مباشرة بعد العملية. وتتم العودة إلى الرياضة عادة بين 3 و 6 أشهر حسب نوع العملية والرياضة الممارسة. ويتمتع الدكتور فيليب كولان بخبرة في رعاية لاعبي كرة القدم المحترفين؛ وفي بعض الحالات نستطيع تطبيق بروتوكول تعافٍ سريع بتعاون وثيق مع الفريق الطبي المحيط باللاعب، مع عودة إلى الملعب اعتباراً من شهرين وإلى المنافسة اعتباراً من 3 أشهر.

أسئلة شائعة

هل يجب إجراء عملية بعد أول خلع؟
ليس دائماً. فلدى المريض الشاب والرياضي يكون خطر التكرار مرتفعاً، وقد تُقترح الجراحة فوراً. ويُتخذ القرار معاً خلال الاستشارة الأولى مع الدكتور كولان، بحسب العمر والنشاط ونتائج التقييم.

Latarjet أم Bankart: ما الفرق؟
تُصلح عملية Bankart الأنسجة الرخوة بالمنظار؛ أما Latarjet فتضيف دعامة عظمية. ويُفضّل Latarjet في حالات الفقدان العظمي أو المتطلبات الرياضية العالية.

هل يمكن ممارسة الرياضة مجدداً؟
نعم، تستأنف الغالبية العظمى من المرضى رياضتهم، بما في ذلك رياضات الاحتكاك، بعد علاج طبيعي ملائم. وقد نشر الدكتور كولان نتائج عملية Latarjet لدى لاعبي كرة القدم المحترفين الذين عادوا جميعاً إلى المستوى نفسه.

هل تُفقد بعض الحركة بعد عملية Latarjet؟

لا، إطلاقاً. أجرى الدكتور كولان دراسة باستخدام مستشعرات الحركة: بعد 6 أشهر من العملية لم يكن هناك أي فقدان للحركة مقارنة بالجانب الآخر.

يستقبل الدكتور فيليب كولان مرضاه في باريس 16 وفي نويي سور سين، ويرحّب بالمرضى الدوليين. اكتشف مسار الرعاية للمرضى الدوليين.