الدكتور فيليب كولان
جراح عظام، متخصص في جراحة الكتف، باريس 16 & نويي سور سين
الرئيس السابق لجمعية SECEC · مصنّف أفضل جراح كتف في باريس (Le Point) · أكثر من 20,000 عملية كتف · أكثر من 130 منشوراً علمياً
يُعدّ تمزق الكفة المدورة من أكثر أسباب ألم الكتف وفقدان قوته شيوعاً بعد سن الخمسين. متى يجب إجراء الجراحة، وكيف يتم الإصلاح، وكم تستغرق فترة التعافي؟ إجابات مع الدكتور فيليب كولان، الجراح المتخصص حصرياً في جراحة الكتف في باريس.
الكفة المدورة مجموعة من خمسة أوتار تثبّت الكتف وتتيح رفع الذراع وتدويرها. وقد يتمزق وتر واحد أو أكثر من هذه الأوتار، إما فجأة (رضّ أو سقوط) وإما تدريجياً بفعل التآكل. وللاطلاع على عرض كامل، راجع صفحتنا المخصصة لـتمزق الكفة المدورة.
العلامات الموحية هي ألم في الذراع، غالباً ليلاً، وفقدان القوة عند رفع الذراع، وأحياناً صعوبة في حركات الحياة اليومية. وقد يتطور التهاب الوتر المزمن غير المعالج إلى تمزق.
يتوقف ذلك على نوع التمزق والعمر ومستوى النشاط ودرجة الإزعاج. فالتمزق الحديث الناتج عن رضّ لدى مريض نشيط يمثل عادةً دلالة جيدة لإصلاح تمزق الكفة المدورة. أما بعض التمزقات القديمة قليلة الأعراض فيمكن علاجها من دون جراحة، بإعادة التأهيل ومسكنات الألم.
يُجرى الإصلاح بالمنظار (كاميرا صغيرة، تقنية قليلة التوغل): يُعاد تثبيت الوتر على العظم بواسطة مثبتات صغيرة. وتُجرى العملية في أغلب الأحيان في اليوم نفسه من دون مبيت، أو مع إقامة قصيرة في المستشفى حسب رغبتك.
تُثبَّت الذراع بجبيرة لمدة 4 إلى 6 أسابيع تقريباً، ثم تبدأ إعادة التأهيل تدريجياً. ويستغرق استعادة القوة كاملةً عادةً من 4 إلى 6 أشهر.
هل يمكن أن يُشفى تمزق الكفة المدورة من دون جراحة؟
لا يلتحم الوتر الممزق تلقائياً، لكن بعض التمزقات قليلة الأعراض يمكن تحمّلها جيداً بالعلاج الدوائي وإعادة التأهيل. ويُتخذ القرار لكل حالة على حدة.
هل جراحة الكفة المدورة مؤلمة؟
يُسيطَر جيداً على الألم بعد الجراحة بواسطة المسكنات. أما الإزعاج الرئيسي فمصدره تثبيت الذراع المؤقت.
متى يمكن العودة إلى العمل؟
يتوقف ذلك على المهنة: بضعة أسابيع لعمل مكتبي، ومدة أطول لعمل بدني يتطلب استخدام الذراع.
هل يلزم الذهاب إلى مركز لإعادة التأهيل؟
لا، ليست هناك أي دراسة تُثبت ضرورة الإقامة في مركز لإعادة التأهيل.
هل يلزم أخصائي علاج طبيعي متخصص؟
أنشأ الدكتور كولان، بالتعاون مع سولين غان (أخصائية علاج طبيعي متخصصة في تعافي الكتف منذ أكثر من 20 عاماً)، تدريباً عبر الإنترنت يتيح لكل أخصائي علاج طبيعي أن يتدرب. كما أن جميع مراحل إعادة التأهيل متاحة في مقاطع فيديو مفصّلة على قناة الدكتور فيليب كولان على YouTube.
يستقبل الدكتور فيليب كولان مرضاه في باريس 16 وفي نويي سور سين، ويرحّب بالمرضى الدوليين. اكتشف مسار الرعاية للمرضى الدوليين.
.svg)
.svg)