Dr Philippe Collin

Chirurgien orthopédiste, spécialiste de l'épaule, Paris 16 & Neuilly-sur-Seine

Ancien président de la SECEC · classé meilleur chirurgien de l'épaule à Paris (Le Point) · plus de 20 000 épaules opérées · plus de 130 publications scientifiques

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Une épaule qui se déboîte, qui « lâche » ou qui donne une sensation d'appréhension lors de certains mouvements : ce sont les signes d'une instabilité de l'épaule. Fréquente chez les jeunes et les sportifs, elle peut bénéficier de traitements chirurgicaux très efficaces. Explications avec le Dr Philippe COLLIN, chirurgien hyper-spécialiste de l'épaule à Paris.

Luxation et instabilité : de quoi parle-t-on ?

Une luxation correspond à une épaule qui sort complètement de son articulation. Après un premier épisode, surtout chez le sujet jeune, le risque de récidive est élevé : on parle alors d'instabilité chronique. Pour une présentation complète, consultez notre page dédiée à la luxation de l'épaule.

Quels sont les symptômes ?

Au-delà des épisodes de luxation, l'instabilité se traduit par une appréhension (peur que l'épaule se déboite), une sensation de dérobement et parfois des douleurs résiduelles. Chaque nouvel épisode peut aggraver les lésions de l'articulation de l'épaule.

Les interventions : Bankart, Latarjet, le DAS (Dynamic Anterior Stabilisation)

Trois interventions de référence permettent de stabiliser l'épaule :

• Intervention de Bankart (sous arthroscopie : petite caméra introduite dans l'épaule) : on répare le bourrelet et les ligaments déchirés, en réinsérant les structures sur le bord de la glène. Elle convient aux instabilités sans perte osseuse importante, et en l'absence de pratique de sport excessive ou de contact.
• Intervention de Latarjet : on transfère une petite butée osseuse (la coracoïde) devant l'articulation pour la verrouiller. Elle est indiquée en cas de perte osseuse ou de sport à risque (rugby, judo, football).
• Le DAS (Dynamic Anterior Stabilisation) a été décrit la première fois par le Dr Philippe COLLIN il y a plus de 10 ans. Il s’agit d'un mixte entre l'opération de la butée selon LATARJET et l'intervention de BANKART, le but étant de recréer « l’effet hamac » de la butée. Il y a aujourd'hui beaucoup de recul avec d'excellents résultats. Cette technique s'est démocratisée dans le monde entier.

Le choix entre les trois opérations suite à votre consultation dépend du bilan (scanner, IRM), de l'âge, du sport et du nombre de luxations.

Combien de temps dure la récupération ?

Une attelle est portée entre 1 et 3 semaines, la rééducation progressive démarre tout de suite après l'opération. La reprise du sport se fait généralement entre 3 et 6 mois selon l'intervention et la discipline. Le Docteur Philippe COLLIN a de l'expérience sur la prise en charge des footballeurs professionnels, dans certaines situations nous sommes en capacité de réaliser un protocole de récupération rapide en étroite collaboration avec les professionnels de santé qui entoure le joueur, avec un retour sur le terrain dès 2 mois et en compétition dès 3 mois.

Questions fréquentes

Faut-il opérer après une première luxation ?
Pas toujours. Chez un patient jeune et sportif, le risque de récidive est élevé et la chirurgie peut être proposée immédiatement. La décision se prend de concert lors de la première consultation avec le Docteur COLLIN, selon l'âge, l'activité et le bilan.

Latarjet ou Bankart : quelle différence ?
Le Bankart répare les tissus mous par arthroscopie ; Le Latarjet ajoute une butée osseuse. Le Latarjet est privilégié en cas de perte osseuse ou de forte demande sportive.

Peut-on refaire du sport après ?
Oui, la grande majorité des patients reprennent leur sport, y compris de contact, après une rééducation adaptée. Le Docteur COLLIN a publié les résultats de l'opération de Latarjet chez les footballeurs professionnels qui ont tous repris au même niveau.

Est ce que l'on perd de la mobilité après l'intervention de Latarjet ?

Non pas du tout. Le Docteur COLLIN a fait une étude avec des capteurs de mouvements : 6 mois après l'opération il n'y avait aucune perte de mobilité par rapport au côté opposé.

Le Dr Philippe Collin reçoit à Paris 16 et à Neuilly-sur-Seine, et accueille les patients internationaux. Découvrez le parcours patient international.