Dr Philippe Collin
Chirurgien orthopédiste, spécialiste de l'épaule, Paris 16 & Neuilly-sur-Seine
Ancien président de la SECEC · classé meilleur chirurgien de l'épaule à Paris (Le Point) · plus de 20 000 épaules opérées · plus de 130 publications scientifiques
La rupture de la coiffe des rotateurs est l'une des causes les plus fréquentes de douleur et de perte de force de l'épaule après 50 ans. Quand faut-il opérer, comment se déroule la réparation et combien de temps dure la récupération ? Réponses avec le Dr Philippe COLLIN, chirurgien hyper-spécialiste de l'épaule à Paris.
La coiffe des rotateurs est un ensemble de cinq tendons qui stabilisent l'épaule et permettent de lever et de tourner le bras. Un ou plusieurs de ces tendons peut se rompre, soit brutalement (traumatisme, chute), soit progressivement avec l'usure. Pour une présentation complète, consultez notre page dédiée à la rupture de la coiffe des rotateurs.
Les signes évocateurs sont une douleur dans le bras, souvent nocturne, une perte de force pour lever le bras et parfois une gêne pour les gestes du quotidien. Une tendinite chronique non traitée peut évoluer vers une rupture.
Tout dépend du type de rupture, de l'âge, du niveau d'activité et de la gêne. Une rupture récente et traumatique chez un patient actif est en général une bonne indication de réparation de la rupture de la coiffe des rotateurs. Certaines ruptures anciennes et peu symptomatiques peuvent être traitées sans chirurgie, par rééducation et antalgiques.
La réparation est réalisée sous arthroscopie (petite caméra mini-invasive) : le tendon est réinséré sur l'os à l'aide de petites ancres. L'intervention se fait le plus souvent en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation à votre convenance.
Le bras est immobilisé dans une attelle pendant environ 4 à 6 semaines, puis la rééducation débute progressivement. La récupération complète de la force demande en général 4 à 6 mois.
Une rupture de la coiffe des rotateurs peut-elle guérir sans opération ?
Le tendon rompu ne se recolle pas spontanément, mais certaines ruptures peu symptomatiques sont bien tolérées avec un traitement médical et de la rééducation. La décision se prend au cas par cas.
La chirurgie de la coiffe des rotateurs est-elle douloureuse ?
La douleur postopératoire est bien contrôlée par les antalgiques. La gêne principale vient surtout de l'immobilisation temporaire du bras.
Quand reprendre le travail ?
Cela dépend du métier : quelques semaines pour un travail de bureau, plus longtemps pour un travail physique sollicitant le bras.
Faut il aller en centre de rééducation ?
Non il n' y a aucune étude démontrant la nécessité d'un séjour en centre de rééducation.
Faut il un kinésithérapeute spécialisé ?
Le Docteur COLLIN a créer en collaboration avec Solenn GAIN (kinésithérapeute spécialisée dans la récupération de l'épaule depuis plus de 20 ans) une formation en ligne qui permet à chaque kinésithérapeute de se former. De plus, toutes les phases de la rééducation sont disponibles sur des vidéos détaillées sur la chaine YouTube su Docteur Philippe COLLIN.
Le Dr Philippe Collin reçoit à Paris 16 et à Neuilly-sur-Seine, et accueille les patients internationaux. Découvrez le parcours patient international.
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